Активна речовина: атомоксетин (atomoxetine)

Показання для застосування.

синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ) у дітей, підлітків та дорослих.

Однойменна складова, речовина атомоксетин, при потраплянні в організм пацієнта підвищує ступінь концентрації уваги. Паралельно з цим компонент покращує поведінкові навички, регулюючи рівень нейротрансмітерів у головному мозку. Atomoxetine Hydrochloride може допомогти підвищити здатність звертати увагу, концентруватися, залишатися зосередженим та перестати метушитися. Вважається, що гідрохлорид атомоксетину діє через відновлення балансу певних природних речовин (нейротрансмітерів) у мозку.

Фармакологічна дія препарату:

Симпатоміметик центральної дії. Атомоксетин є високоселективним потужним інгібітором пресинаптичних переносників норадреналіну. Атомоксетин має мінімальну спорідненість до інших норадренергічних рецепторів або інших переносників або рецепторів нейротрансмітерів.

Атомоксетин не відноситься до психостимуляторів і не є похідним амфетаміну. У клінічних дослідженнях при відміні препарату не відзначалося посилення симптомів захворювання або будь-яких небажаних явищ, пов'язаних із синдромом відміни.

Механізм дії

Атомоксетин являє собою тверду речовину білого кольору, яка випускається в капсулах з 10, 18, 25, 40, 60, 80 і 100 мг. Вважається, що механізм дії пов'язаний з пригніченням пресинаптичного транспортера норадреналіну. Як норепінефрін, так і дофамін були залучені до патофізіології СДВГ. Aтомоксетин має високу розчинність у воді і добре всмоктується після прийому внутрішньо. Біодоступність коливається від 63 до 94%. На рівні крові їжа впливає незначно. Він метаболізується шляхом Р450 CYP2D6 і досягає максимальної концентрації в плазмі через 1-2 години, з періодом напіввиведення близько 5,2 годин при інтенсивному метаболізмі. При поганому метаболізмі період напіввиведення атомоксетину із плазми становить 21,6 години. Пацієнти, які погано метаболізують препарати CYP2D6, можуть мати пікові концентрації у плазмі, які у десять разів вищі, ніж у пацієнтів з інтенсивним метаболізмом. Період напіввиведення, максимальні концентрації в плазмі та загальна експозиція препарату для атомоксетину однакові у дітей, підлітків та дорослих, коли значення скориговані на масу тіла.

Дозування

Дозування атомоксетину в дітей віком спочатку вивчалося у відкритому дослідженні за участю 30 суб'єктів у віці 7-14 років. Прийом АТХ починали з 10-20 мг та титрували до оптимальної дози (<90 мг) протягом 11 тижнів. Середня кінцева загальна добова доза становила 1,9 мг/кг/добу (діапазон: 0,4–3,2 мг/кг/добу). Основні симптоми СДВГ значно зменшилися, що вимірювалося за допомогою шкали оцінки СДВГ, розрахованої дослідником-IV (ADHD-RS-IV), яка являє собою шкалу з 18 пунктів, що використовує діагностичні критерії діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, четверте видання (1-IV).

Максимальна добова доза, схвалена FDA США для дітей та підлітків з вагою ≤70 кг, становить 1,4 мг/кг/добу; для дітей та підлітків з вагою >70 кг та дорослих вона становить 100 мг/добу. Дослідження з використанням до 2,4 мг/кг/добу та 3,0 мг/кг/добу, не показали покращення загальної відповіді у дітей або підлітків, які не реагували на нижчі дози ATX (від 1,2 до 1,8 мг/кг/добу). При припиненні прийому атомоксетину немає необхідності у зниженні дози, оскільки припинення прийому препарату не пов'язане із гострими симптомами відміни.

Протипоказання до застосування

закритокутова глаукома;

тяжкі поразки серця;

одночасне застосування з інгібіторами МАО;

Підвищена чутливість до препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, тахікардією, серцево-судинними захворюваннями, тяжкими фізичними навантаженнями, одночасним прийомом психостимуляторів, раптовою серцевою смертю в сімейному анамнезі, порушенням мозкового кровообігу, судомними нападами в анамнезі, а також при станах.

Зверніть увагу!

Інструкція, розміщена на цій сторінці, має інформаційний характер і призначена виключно для ознайомлювальних цілей. Не використовуйте цю інструкцію як медичні рекомендації.

Постановка діагнозу та вибір методики лікування здійснюється тільки вашим лікарем!

https://www.instagram.com/p/DFQh3jNM40K/?igsh=MWltb2FvNThpem12eA==