Metronidazole/Матристазол 500 mg Polpharma 28 таблеток BX841
- Немає в наявності
- Код: 1700586841
-
День Години роботи Перерва Понеділок 09:30 - 21:30 Вівторок 08:30 - 21:30 Середа 09:30 - 21:30 Четвер 09:30 - 21:30 Пʼятниця 09:30 - 21:30 Субота 10:30 - 20:00 Неділя 10:30 - 20:00 * Час вказано для регіону: Україна, Харків
- +380 (99) 022-63-03ViberBIOHELPвулиця Сумська, 78, Харків, Україна+380990226303
Активна речовина: метронідазол — 500,0 мг
Фармакотерапевтична група
Протимікробний і протипротозійний засіб.
Фармакокінетика
Під час приймання всередину метронідазол швидко та майже повністю всмоктується (приблизно 80% за 1 годину). Одночасне приймання їжі не впливає на абсорбцію метронідазолу. Біодоступність становить не менш ніж 80%. Після приймання всередину метронідазолу в дозі 500 мг його концентрація в плазмі крові становить 10 мкг/мл через 1 годину, 13,5 мкг/мл-через 3 години. Зв'язування з білками крові несуттєве та не перевищує 10-20%. Метронідазол швидко проникає в тканини (легкі, нирки, печінка, шкіру, жовч, спинномозгову рідину, слину, насінню рідину, вагінальний секрет), у грудне молоко та проходить через плацентарний бар'єр. Приблизно 30-60% метронідазолу метаболізується через гідроксиловання, окиснення та глюкуронування. Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) також має протипроточну та протимікробну дію. 40-70% метронідазолу виводиться нирками (у незміненому вигляді — приблизно 35% від приємної дози). Період напіввиведення — 8-10 годин. У пацієнтів із порушенням функції нирок під час курсового приймання метронідазолу можливе підвищення його концентрації в сироватці крові.
Фармакодинаміка
Протипротозійний і протимікробний препарат, похідне 5-нитроімідазолу. Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нитрогрупи внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших, відновлена 5-нитрогрупа взаємодіє з дезоксирибонуклеїновою кислотою (ДНК) клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їхніх нуклеїнових кислот, що призводить до загибелі бактерій.
Активний щодо Trihomonas vaginalis, Entamoeba histolica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamplia spp., а також облигатних анаеробів Bacteroides spp. (зокрема Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotacron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. buchae, Psiens), і деяких грамопоглинальних мікроорганізмів. (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Мінімальна концентрація, що пригнічує, становить 0.125-6.25 мкг/мл.
У поєднанні з амоксициліном проявляє активність щодо Helicobacter pylori (Амоксицилін пригнічує розвиток резистентності до метронідазолу).
До метронідазолу нечутливі аеробні мікроорганізми та факультативні анаероби, але в присутності змішаної флори (аероби й анаероби) метронідазол діє синергічно з антибіотиками, ефективний проти звичайних аеробів.
Збільшує чутливість пухлин до опухолів, викликає сенсибілізацію до алкоголю (дисульфірамоподібну дію), стимулює репаративні процеси.
штамів становить 0,125-6,25 мкг/мл. У поєднанні з амоксициліном проявляє активність щодо Helicobacter pylori (аксицилін пригнічує розвиток резистентності до метронідазолу).
До метронідазолу нечутливі аеробні мікроорганізми та факультативні анаероби, але в присутності змішаної флори (аероби й анаероби) метронідазол діє синергідно з антибіотиками, ефективними проти звичайних аеробів.
Показання до застосування
- Протозойні інфекції: позакишковий амебіаз (включно з амебним абсцесом печінки), кишковий амебіаз (амбубна дизентерія), трихомоніаз.
- Інфекції, що викликаються Bacteroides spp. (зокрема В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgris); інфекції кісток і суглобів; інфекції центральної нервової системи (ЦНС), зокрема менінгіт, абсцес мозку; бактеріальний ендокардіт; пневмонія, емпіема й абсцесс легень; сепсис.
- Інфекції, що викликаються Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.: інфекції черевної порожнини (перітоніт, абсцес печінки), інфекції органів малого таза (ендометрит, абсцес фалопеєвих труб і яєчників, інфекції склепіння піхви).
- Псевдомембраннозний коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків.
- Гастрит або виразка дванадцятипалої кишки, пов'язані з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії).
- Профілактика післяопераційних ускладнень (особливо після операцій на обідній кишці, у параректальній зоні, апендектомії, гінекологічних операцій).
Протипоказання до застосування
- Гіперчутливість до метронідазолу, до інших похідних нітроідизолу, до імідазолів та інших компонентів препарату;
- Органічні ураження ЦНС (зокрема епілепсія);
- Лейкопіння (зокрема в ананасі);
- Печікова недостатність (у разі застосування великих доз);
- Вагітність;
- Період грудного вигодовування;
- Дитячий вік до 6 років.
Вагітність і лактація
Вагітність
Оскільки метронідазол проходить через плацентарний бар'єр і його дія на органогенез плода людини невідома, застосування препарату Метронідазол під час вагітності протипоказане.
Період грудного вигодовування
Метронідазол проникає в грудне молоко, тому застосування препарату Метронідазол у період грудного вигодовування протипоказано.
Побічні дії
-
Порушення з боку імунної системи
- Ангіоневортичний набряк, анафілактичний шок.
-
Порушення з боку нервової системи
- Периферична сенсорна нейропатія.
- Головний біль, судоми, запаморочення.
- Повідомляли про розвиток енцефалопатії (наприклад, сплутаність свідомості) і підгострого селечкового синдрому (порушення координації та синергізму руху, атакія, дизартрія, порушення ходи, низьгм, тремор), які є оборотними після скасування метронідазолу.
- Асептичний менінгіт.
-
Порушення з боку психіки
- Психотичні розлади, включно зі сплутаністю свідомості, запаленнями.
- Депресія, безсоння, дратівливість, підвищена збудливість.
-
Порушення з боку органа зору
- Перехідні порушення зору, як-от диплопія, міопія, нечіткість зору, зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття.
- Нейропатія/неврит зорового нерва.
-
Порушення з боку органів слуху та лабіринтові порушення
- Порушення слуху/втрата слуху (включно з нейросенсорною глупотою).
- Шум у вухах.
-
Порушення з боку крові та лімфатичної системи
- Агранулоцитоз, лейкопіння, нейтопіння й тромбоцитопія.
-
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів
- Підвищення активності «печивкових» ферментів (аспартамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ), лужної фосфатази), розвиток холестатичного або змішаного гепатиту та гепатоцелюлярного ураження печінки, що іноді супроводжується жовтухою.
- У пацієнтів, які здобували лікування метронідазолом у комбінації з іншими антибіотиками, спостерігалися випадки розвитку печінкової недостатності, яка потреба трансплантації печінки.
-
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
- Шкіряний висип, шкірний свербіж, «приливи» крові до шкірних покривів, гіперемія шкіри, кропивниця.
- Пустушний шкірний висип.
- Фіксована лікарська висипка.
- Синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
-
Порушення з боку нирок і сечовивідних шляхів
- Можливе фарбування сечі в коричнево-червоний колір, зумовлений наявністю в сечі водорозчинного метаболіту метронідазолу.
- Дизурія, поліурія, цистит, нетримання сечі, кандидоз.
-
Загальні розлади
- Лихорадка, закладеність носа, артралгії, слабкість.
-
Лабораторні та інструментальні дані
- Ущільнення зубця Т на ЕКГ.
Взаємодія з лікарськими засобами
З дисульфірамом
Повідомляли про розвиток психотичних реакцій у пацієнтів, які отримали одночасно метронідазол і дисульфірам (інтервал між застосуванням цих лікарських препаратів має бути не менш ніж 2 тижні).
З еталоном
Можливе виникнення дисульфірамоподібних реакцій (гіперемія шкірних покривів, «приливи» крові до шкірних покривів, блювота, тахікардія).