Активное вещество: атомоксетин (atomoxetine)

 

Показания препарата:

синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей, подростков и взрослых.

Одноименная действующая составляющая, вещество атомоксетин, при попадании в организм пациента повышает степень концентрации внимания. Параллельно с этим компонент улучшает поведенческие навыки, регулируя уровень нейротрансмиттеров в головном мозге. Atomoxetine Hydrochloride может помочь повысить способность обращать внимание, концентрироваться, оставаться сосредоточенным и перестать суетиться. Считается, что гидрохлорид атомоксетина действует через восстановление баланса определенных природных веществ (нейротрансмиттеров) в мозге.

 

 

Фармакологическое действие препарата:

Симпатомиметик центрального действия. Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.

Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина. В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.

Механизм действия

Атомоксетин представляет собой твердое вещество белого цвета, которое выпускается в капсулах из 10, 18, 25, 40, 60, 80, и 100 мг. Считается, что механизм действия  связан с ингибированием пресинаптического транспортера норадреналина. Как норэпинефрин, так и дофамин были вовлечены в патофизиологию СДВГ. Aтомоксетин обладает высокой растворимостью в воде и хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность колеблется от 63% до 94%. На уровни в крови пища влияет незначительно. Он метаболизируется путем Р450 CYP2D6 и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа, с периодом полувыведения около 5,2 часов при интенсивном метаболизме. При плохом метаболизме период полувыведения атомоксетина из плазмы составляет 21,6 часа. Пациенты, которые плохо метаболизируют препараты CYP2D6, могут иметь пиковые концентрации  в плазме, которые в десять раз выше, чем у пациентов с интенсивным метаболизмом. Период полувыведения, максимальные концентрации в плазме крови и общая экспозиция препарата для атомоксетина одинаковы у детей, подростков и взрослых, когда значения скорректированы на массу тела.

Дозирование

Дозирование атомоксетина у детей первоначально изучалось в открытом исследовании с участием 30 субъектов в возрасте 7-14 лет. Прием АТХ начинали с 10-20 мг и титровали до оптимальной дозы (<90 мг) в течение 11 недель. Средняя конечная общая суточная доза составила 1,9 мг / кг / сут (диапазон: 0,4–3,2 мг / кг / сут). Основные симптомы СДВГ значительно уменьшились, что измерялось с помощью шкалы оценки СДВГ, рассчитанной исследователем-IV (ADHD-RS-IV), которая представляет собой шкалу из 18 пунктов, использующую диагностические критерии диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), от исходного уровня до конца 11-недельного исследования.

Максимальная суточная доза, одобренная FDA США для детей и подростков с весом ≤70 кг, составляет 1,4 мг / кг / сут; для детей и подростков с весом >70 кг и взрослых она составляет 100 мг /сут. Исследований с использованием до 2,4 мг / кг / сут и 3,0 мг / кг / сут, не показали улучшения общего ответа у детей или подростков, которые не реагировали на более низкие дозы ATX (от 1,2 до 1,8 мг / кг / сут). При прекращении приема атомоксетина нет необходимости в снижении дозы, поскольку прекращение приема препарата не связано с острыми симптомами отмены.

Противопоказания к применению 

закрытоугольная глаукома;

тяжелые поражения сердца;

одновременное применение с ингибиторами МАО;

повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, внезапной сердечной смертью в семейном анамнезе, нарушением мозгового кровообращения, судорожными припадками в анамнезе, а также при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.

 

Обратите внимание!

 

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.

 

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

 

https://www.instagram.com/p/DFQh3jNM40K/?igsh=MWltb2FvNThpem12eA==