Место производства: Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт, Германия от имени B. Braun Melsungen AG, Берин, Германия:

Владелец маркетингового разрешения: в Турции. ASSOS llag, Kimya, Gida rünleri Uretim ve Tic, A.$.

Умрание, Стамбул, Турция.

Номер лицензии: 13.09.2005-118/53

Лечение заболеваний печени с Гепа-Мерц применение: назначается для очищения от токсинов при гепатите, циррозе, а также злоупотреблении алкоголем или жирной тяжелой пищей. Удобно быстро ознакомиться с Гепа-Мерц цена на сайте нашей онлайн аптеки и заказать лекарственное средство с доставкой на дом!

ГЕПА-МЕРЦ (HEPA-MERZ) инструкция по применению 

Состав 

действующее вещество: 10 мл концентрата содержат L-орнитина-L-аспартата 5 г 
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма 

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическая группа 

Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты. Код АТС А05В А.

Показания 

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (кома, кома).

Противопоказания 

Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартата или другим компонентам препарата.

Тяжелая почечная недостаточность (уровень креатинина выше 3 мг / 100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Способ применения и дозы 

Применять в.

Обычно доза составляет до 4 ампул (40 мл) в сутки.

В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния.

Перед введением содержимое ампул добавить до 500 мл раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.

Максимальная скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г / ч (что соответствует содержанию 1 ампулы).

Курс лечения определяет врач в зависимости от клинического состояния больного.

Возможен оральний приём.

Перед началом приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Побочные реакции 

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко (< 1/10000): тошнота.

Редко (> 1/10000, < 1/1000): рвота.

В общем эти симптомы являются кратковременными и не требуют обязательного прекращения лечения лекарственным препаратом. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

Передозировка 

До сих пор признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

Применение в период беременности и кормления грудью 

Данные по применению препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Таким образом, применение препарата Гепа-Мерц в период беременности следует избегать

Однако, если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможный риск для плода / ребенка - ожидаемая польза для матери.

Неизвестно, проникает L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко. Итак, следует избегать применения препарата Гепа-Мерц в период кормления грудью.

Дети 

Опыт применения у детей ограничен, поэтому не следует применять в педиатрической практике.

Особые меры безопасности 

Гепа-Мерц, концентрат для инфузионных растворов, не следует вводить в артерию.

Особенности применения 

При введении высоких доз препарата Гепа-Мерц необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и мочи.

При нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуального состояния больного, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами 

Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может ухудшиться во время лечения L-орнитином-Lаспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий 

Исследования по взаимодействию не проводились. До сих пор взаимодействия неизвестны.

Фармакологические свойства 

Фармакодинамика.

In vivo , действие L-орнитина-L-аспартата обусловлена ​​аминокислотами, орнитином и аспартатом, с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, в патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патофизиологических условиях. Полученная аминокислота глутамин является не только нетоксичной формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитин-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена ​​ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.

Фармакокинетика.

Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий - 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Основные физико-химические свойства 

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Несовместимость 

Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Гепа-Мерц можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.

Срок годности 

3 года.

Условия хранения 

Хранить препарат при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка 

По 10 мл в ампуле. По 10 ампул в картонной коробке.